Dottor Marco Ruggero Lacerenza

L‘epilessia è un disturbo neurologico caratterizzato dalla predisposizione all’insorgenza di crisi epilettiche (o comiziali). È una delle malattie neurologiche più frequenti, con prevalenza di circa l’1% (500.000 pazienti) in Italia.

La crisi epilettica è un evento clinico provocato da una scarica elettrica anomala a livello della corteccia cerebrale, localizzata o diffusa, che può essere asintomatica o provocare disturbi anche significativi. In presenza di epilessia, è sempre necessario un trattamento volto a ridurre o possibilmente eliminare le crisi, sia per la possibile gravità dei sintomi, sia perché talora le perdite di coscienza possono risultare pericolose durante alcune attività. La terapia, farmacologica o, in alcuni casi, chirurgica, è in grado di tenere sotto controllo la condizione nell’80% dei casi.

Le crisi epilettiche si dividono essenzialmente in crisi parziali (dette anche focali) e crisi generalizzate.

Le crisi parziali originano da un focolaio epilettogeno in una regione della corteccia cerebrale, cioè da un’area che possiede un’anomala eccitabilità, e la loro manifestazione clinica dipende dall’area interessata. Le crisi generalizzate, a differenza di quelle parziali, coinvolgono invece tutta la corteccia cerebrale e provocano normalmente una completa perdita di coscienza.

La neuropatia periferica è un disturbo funzionale a livello del sistema nervoso periferico. Il sistema nervoso consiste di due componenti: il sistema nervoso centrale, costituito da encefalo e midollo spinale, e il sistema nervoso periferico, costituito da nervi che connettono il sistema nervoso centrale ai muscoli, alla pelle e agli organi interni. Il sistema nervoso periferico è la parte che, se danneggiata, determina la neuropatia, un disturbo che provoca debolezza muscolare, alterazione della sensibilità e dolore, ma anche problemi di equilibrio e di deambulazione.

L’Unità Operativa di Neurologia si occupa in particolare di:

• Malattie degenerative del sistema nervoso (malattia di Parkinson e sindromi parkinsoniane, malattia di Alzheimer e demenze, malattia dei motoneuroni, sclerosi laterale amiotrofica, atrofie cerebellari)
• Sindromi ipercinetiche (tremore, distonia, corea, tic, mioclono)
• Malattie neuromuscolari e autoimmuni del sistema nervoso (sclerosi multipla, neuropatie, miopatie)
• Neurologia d’urgenza e disturbi cerebrovascolari (ictus, stato di male, crisi distoniche)
• Disfunzioni del sistema nervoso autonomo (ipotensione ortostatica, sincopi neurogene, disautonomie)

In aggiunta alle terapie neurologiche attuate presso l’Unità Operativa, sono applicati protocolli avanzati di trattamento interventistico, anche in collaborazione con altre Unità Operative:

• Neurostimolazione cerebrale superficiale e profonda per la malattia di Parkinson e per le sindromi ipercinetiche
• Infusione di terapie dopaminergiche (sottocutanee, intradigiunali) per la terapia della malattia di Parkinson
• Fibrinolisi e disostruzione arteriosa d’urgenza nei pazienti con ictus ischemico
• Terapie immunomodulanti nei pazienti con malattie infiammatorie del sistema nervoso